5.1“综合积极情绪疗法”的疗效分析与结果比较

抑郁症目前已成为世界第4大疾患,预计到2020年，可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。神经症的患病率相当高，世界卫生组织根据各国和调查资料推算，人口中的5%～8%有神经症或人格障碍，是重性精神病的5倍。西方国家的患病率100‰～200‰，我国为13‰～22‰。药物对神经症的治疗基本上是治标不治本，药物的成瘾性和依赖性以及其副作用，让医患双方都存在质疑。因此，心理干预逐渐成为神经症的首选方法。

神经症的心理干预过程一般分为以下5步：

1、主要问题：来访者最关心、最困扰、最痛苦、最需要改善的问题。通常只有经过多次会面，来访者逐渐产生了对心理咨询师的信任，才有可能逐渐暴露问题。

2、要注意问题之间在时间上的联系，把来访者的过去、现在、将来的信息综合起来考虑。

3、心理干预目标的确定，当对来访者的评估资料确定之后，心理咨询师就要和来访者共同协商心理干预的目标问题。

4、心理干预目标的实施。

5、心理干预的结束、评估和随访。当确信来访者已经能够独立解决自己的问题，预期的心理干预目标已经达到时，就应该着手讨论结束心理干预的问题。结束心理干预是一个循序渐进的过程。

针对神经症的心理干预，“综合积极情绪疗法”临床常用的12种心理疗法为：精神分析疗法、认知疗法、行为疗法、合理情绪疗法、人际关系疗法、饮食疗法、幽默疗法、阅读疗法、音乐疗法、运动疗法、芳香疗法、催眠疗法。这12种心理疗法的整合互补使用，使神经症、抑郁症等各种心理问题、心理障碍、心理疾病的心理干预更加规范化、数据化、可视化、可操作化、程序化。简快、实用、易学的“综合积极情绪疗法”，必将为行业行规的建立起到积极的促进作用，将为许多深受神经症折磨的患者提供高效、廉价、短程的心理干预解决方案。

“综合积极情绪疗法”引导来访者进行认知的改变与重建，化解不良认知使他们产生的悲观与失望情绪，唤起来访者对自己积极的信念，产生积极的情绪。这个积极的过程是在心理咨询师带领下来访者对自身情绪探索和调适的过程，是任何药物都替代不了的。

“综合积极情绪疗法”重视精神分析，生活史调查表（LHQ）收集的来访者童年及家庭背景信息，主要是帮助心理咨询师更多的了解来访者精神层面的问题。任何一种心理问题的疏导和干预，都不可能仅仅靠使用单一的精神分析疗法来解决。大家都在寻求高效短程低成本的心理疗法，切莫一上来就一直使用或单一使用精神分析疗法。精神分析疗法最初的适应症是心因性神经症，精神分析疗法不适合儿童或已呈精神错乱症状的各种精神病的来访者。精神分析疗法由于耗时长、效率低、费用开支大，目前在心理咨询中很少有人单独使用。

临床实践证明，各种心理问题的成因，都与社会环境、家庭背景、青少年时期的成长经历、个人性格特征等因素有关。来访者的卡特尔16种人格因素测验（16PF）和明尼苏达多项人格测验（MMPI）的相关数据，可以帮助心理咨询师更好的了解来访者的人格特征和精神状态。

精神分析疗法适合用于配合度高、愿意做自我分析、有一定文化程度、乐于把精神分析疗法作为一项家庭作业或者一门感兴趣的学科来学习的来访者，对于配合度低、不愿意做自我分析、文化程度低、不愿意做家庭作业或者对此不感兴趣的来访者，最好避免使用。

在具体操作过程中，可以通过布置梦境整理、痛苦经历及事件的回忆、沙盘游戏、自我催眠、空椅子、照镜子、意象对话等练习来充实精神分析的内容，同时配合音乐疗法、阅读疗法、芳香疗法来进行放松、领悟、调整情绪，达到增加预期效果的目的。无论怎么分析，最终目的是要让来访者产生积极情绪来配合心理咨询师应对和解决自己的问题。

“综合积极情绪疗法”认为，许多心理问题、心理障碍、心理疾病的成因，都与认知偏差有着很大程度上的关联，改善的过程为认知→反省→调适的交替循环，改善的过程是一个学习的过程，包括重构认知和调整认知偏差。认识和知道自己存在的问题，搞清楚为什么会这样，怎样才能避免这样，用什么方法可以有效的进行调整从而增加或者提高积极情绪、减少或者降低消极情绪，如果明白了这些问题，接下来的事情就容易多了。

在临床上，认知疗法适应于各种神经症，也可以用来治疗抑郁症，尤其是单相抑郁症（内因性抑郁症）的成年病人，可作为神经性厌食、性功能障碍和酒精中毒等病人的治疗方法，还适用于治疗焦虑障碍、社交恐怖、偏头痛、考试前紧张焦虑、情绪激怒和慢性疼痛病人。一般说来，来访者的主要问题若跟非功能性的认知有关，则是根据异常认知而形成的，如对人的偏见、对自己的自卑、对事情抱有错误或消极的态度等等，均适合运用认知疗法来进行心理干预。

通过科学的诊断评估，可以用数据化、规范化、科学化的方式，帮助来访者提高自我认知水平。有时候改善和调整认知偏差也是一种行为，有的也叫认知行为疗法。有时候认知也需要精神分析疗法来给予帮助，就好比不知者不为怪，你都不知道或者无法认知自己的问题，那你还怎么去分析、怎么去解决问题呢。

卡特尔16种人格因素测验（16PF）、明尼苏达多项人格测验（MMPI）、症状自评量表（SCL-90）、生活史调查表（LHQ）、思维过程中常见的错误（TCM）、简单算数思维练习表（SATW）、积极情绪与消极情绪自我评估（PNSA）等测评工具得出的数据和结果，都可以有效的帮助心理咨询师对来访者的认知状态做出快捷、准确的判断。

认知疗法、精神分析疗法、行为疗法这三种主流的心理疗法，是“综合积极情绪疗法”使用的核心技术，是每一个心理咨询师都必须具备的基础知识。如果没有基础，其他疗法也就难以独当一面，就会孤掌难鸣或者变成空中楼阁。

“综合积极情绪疗法”整合行为疗法的长处，在矫正行为的同时，促使来访者配合产生新的行为，培养出新的思维模式和行为模式，通过学习和训练，养成和习得有益的技能技巧，从而获得新的自信，产生更多的积极情绪，达到改善和调整认知的目的，实现解决问题和早日康复的目的。

除以上方法外，布置家庭作业，如填写会谈连接作业表(CTCW)、一周生活时间记录表(WLTS)、积极情绪与消极情绪自我评估(PNSA)及月报表(PNMR)、阅读够你用一辈子的话(RPW)、做深呼吸练习、做马步冲拳练习、做自我催眠暗示和放松练习、使用芳香精油等等，这些行为方式，也可以整合在一起纳入行为疗法。

“综合积极情绪疗法”认为，使不合理情绪改变为积极情绪是至关重要的事情。不同的心理问题，会有不同的情绪特征。喜怒哀乐惊恐悲七情导致的情志病，都可以通过积极情绪来加以调适。在情绪的合理与不合理之间，存在着文化的差异、信念的不同、认知的偏差，常见的不合理思维，如黑白观念、灾难化、贴标签、以偏概全、度人之心、精神过滤等，都是不合理认知的问题。各种疗法的整合使用，最终目的是要唤起来访者的积极情绪和正能量，通过认知→反省→调适的循环过程来达到心理问题、心理障碍、心理疾病的减轻、缓解、好转、消除、治愈。

“综合积极情绪疗法”重视建立心理咨询师与来访者的良好关系，关系建立的失败，等于咨询与干预失败。大多数心理问题、心理障碍、心理疾病的根源，都是人际关系紊乱或出现严重问题的产物。养成健康的人格，是人际关系的重要保障。

借助认知疗法、以人为本疗法、格式塔疗法、家庭系统排列疗法、NLP人际关系技术，可以加速人际关系的良好互动，可以产生大量的积极情绪，来不断的寻求糟糕的人际关系得到改善。有效的方法，是通过改善人际关系作业表（IRW）、五步脱困法掌控自己的情绪作业（FCEW）、积极情绪与消极情绪自我评估（PNSA）这样的重复练习作业，使用有效的沟通技巧，实现良好的人际关系。

“综合积极情绪疗法”认为，当人处于饥饿状态的时候，生存的本能暂时替代了积极情绪，如果不能尽快解决解问题，人的生存受到威胁，消极情绪和不良情绪迅速产生，本能让人寻求食物。饥饿时心情郁闷，工作学习效率降低；美食后心情愉悦，工作学习效率提升。

使用饮食疗法，最好要了解一些传统的中医养生保健知识，要了解虚实寒热和五行相生相克的原理及配伍禁忌，否则不但达不到疗效，反而会吃出问题来。

“综合积极情绪疗法”重视了解来访者的饮食习惯、日常饮水量，注重缺水和缺乏多种维生素的补充与调节，通过指定蔬菜水果的摄入来缓解来访者的各种症状。

“综合积极情绪疗法”认为，幽默疗法可以唤起和激发积极情绪，压抑和缓解消极情绪。中国古代的笑疗，就是典型的幽默疗法。幽默疗法可以通过文化、艺术、生活等多种形式来改善来访者的不良情绪，从而达到调整心态、促进心理问题得到解决的效果。

给来访者布置作业，如坚持100天发送幽默短信、与宠物进行幽默式对话、看喜剧片和相声小品等，对神经症、抑郁症以及各种心理问题的调适都可以起到积极的作用。

“综合积极情绪疗法”认为阅读疗法可以有效的改善来访者的自信、诚信、毅力，阅读练习既有认知疗法的功效，也有行为疗法的功效。推荐使用640字的精选短文《够你用一辈子的话》，目的是：1、提高口头表达能力、口才、演讲水平；2、增强自信心，找到良好的自我感觉；3、增强毅力和诚信，让自己对练习能够持之以恒。要点是：注意语速、语气、语态、语感，要有感染力，要声情并茂，要争取读出味道来。评估值1-99分，60分为及格，90分为优秀，定期评估，不断提高，鼓励来访者争取早日达到90分以上。

在音乐疗法领域，著名音乐治疗大师杜特（Deuter）是一位先驱，他钻研不同文化的传统音乐，发展出被全世界认同的独特音乐风格。他的作品完美的把放松、冥想技巧，融合在音乐的艺术性里。因此，Deuter的音乐成了心理咨询师的最爱，在医疗及心理干预的临床实验中更是备受欢迎。“综合积极情绪疗法”特别推荐使用杜特大师的《阳光精灵（Sun Spirit）》专辑，它可以让人很快宁静下来，愉悦起来。

“综合积极情绪疗法”推荐使用八段锦马步冲拳，具体方法可以百度学习或优酷视频学习，从50下开始练，每50下为一个进阶，最后练到可以做500下。跑步、跳绳以一甩头汗水珠可以掉到地上为止。适当的运动量，可以让来访者产生积极的情绪和正面的能量，对神经症、抑郁症的心理干预能够起到很好的辅助作用。注意力不集中、自卑、走神、胡思乱想、胆小、失眠、社交恐惧、网瘾等心理问题，也可以使用运动疗法。

“综合积极情绪疗法”将芳香疗法作为一种辅助的心理疗法，主要在于运用芳香疗法的愉悦效果。愉悦的心情就是一种积极的情绪，是一种正能量。运用交互抑制的原理，当消极情绪出现的时候，使用以下配方调配的植物精油，可以迅速的产生愉悦效果，改善中枢神经的反射和抑制作用，产生令人良好的情绪，达到安神舒畅、兴奋振作、舒适安逸、怡情轻快的感觉效果。“综合积极情绪疗法”常使用的精油配方为：芦荟精油70%作为基础油，柠檬精油15%，薰衣草精油10%，檀香精油5%。

“综合积极情绪疗法”认为通过浅度催眠，可以和来访者进行放松的、潜意识状态下的对话，对了解来访者的困惑和症结所在可以起到一定的积极作用。受暗示度低、配合度低、对心理咨询师信任度低的来访者，建议使用其他疗法。除单纯睡眠障碍以外，避免深度催眠。在问题没有明确的诊断评估清楚之前，不要一上来就使用催眠疗法。对第一次尝试催眠的来访者，可以先做10分钟的体验催眠，在来访者感觉安全、轻松、有效、可以接受的情况下，再约定下一次的催眠。

使用催眠疗法，要做到尽量科学化、规范化、专业化，要避免玄学化、神秘化、万能化、单一化。催眠疗法的主要目的是通过暗示与放松，激活来访者的潜意识，唤起来访者的积极情绪。在灯光环境、催眠音乐、导入情景的选定上，根据来访者的具体情况灵活调整。如果来访者愿意学习掌握自我催眠，放松效果和受暗示度就会更好。催眠或自我催眠后，运用精神分析疗法，对催眠或自我催眠过程的分析回顾，是很有益的、是值得去做的。

5.2“综合积极情绪疗法”的数据统计分析比较

“综合积极情绪疗法”简单、易学、无副作用，经多年临床验证，不仅适用于神经症、抑郁症的心理咨询与干预，同时也适用于其他心理问题、心理障碍、心理疾病的心理咨询与干预，对行业的规范化、专业化、科学化也会起到一定的促进作用，值得推广应用。

5.2.1张海华（化名）神经症数据统计分析比较

5.2.2米小媛（化名）神经症数据统计分析比较

5.2.3童心蕾（化名）神经症数据统计分析比较

5.2.4关盼盼（化名）神经症数据统计分析比较

5.2.5柳小军（化名）神经症数据统计分析比较

5.2.6谢光明（化名）神经症数据统计分析比较

数据的统计、分析、对比，是一个很重要的环节，数据可以让结果一目了然，可以简要明了的说明来访者的什么问题得到了什么样的好转或改善。数据的统计、分析、对比与来访者的症状是吻合或接近的，则表明了数据的有效性和可参考性。对问题的陈述要有时间节点和程度概念，避免模糊的表述，尽量用数字说话。问题数字化、过程数字化、效果数字化、积极情绪数字化，是“综合积极情绪疗法”的特点和科学化的体现。

“综合积极情绪疗法”的特点是规范化、数据化、可视化、可操作化。12种经典的、有效的、科学的心理干预技术整合优化使用，没有门户偏见，不排斥不同意见，没有你的我的之分，有的只是一个宗旨：帮助来访者缓解症状、减轻痛苦、解决问题。

建议我国的心理专家和广大心理咨询师在实践中对“综合积极情绪疗法”的有效性、科学性、可操作性加以验证，并丰富其内涵、完善其理论、促进其成熟，使其为心理学的本土化做出贡献，为心理咨询行业的规范化、科学化做出贡献。

5.3 规范化、数据化、可视化、可操作化的体现

5.3.1“综合积极情绪疗法”的规范化体现

一个阶段12次，每次一个小时，每周一次，不可以半途而废。从第一次开始就必须有完整的咨询记录和配套工具的使用，一般在第一次建立关系时签订心理咨询协议书，第一次至第三次之间填写生活史调查表、做SCL-90、16PF、MMPI-399测试并分析结果。来访者配合做重点方法或关键词记录，把改善的过程当作一个学习的过程，在认知>反省>调适的循环过程中不断提高自己的心理健康水平。

来访者的问题有无改善或好转，通过数字比较来说话。严格按照“综合积极情绪疗法”的操作流程，注意每一步的关键。

只有实行规范化，才可以做到标准化，才易于推广和普及。

5.3.2“综合积极情绪疗法” 的数据化体现

定期收集数据的评估内容主要有：稳定性、自信心、希望值、情绪值、信任度、配合度、作业完成度、改善度，贝克抑郁量表（BDI）、简明精神问题量表（BPRS）、积极情绪与消极情绪自我评估(PNSA)等。

了解来访者的以下12个维度的数据，可以让我们一目了然的发现问题（1-10表述，1-3轻度、4-6中度、7-10重度）。

这一组数据表明，来访者的稳定性很差，忧虑、紧张、焦虑、敏感、恐惧、抑郁、强迫都在7-9之间属于重度，自信比较差，但求助愿望和配合度良好。经过一个阶段“综合积极情绪疗法”的心理辅导后，来访者的稳定性变为良好，忧虑、紧张、焦虑、敏感、恐惧、抑郁、强迫都下降到1-3之间属于轻度几乎可以忽略。这组数据表明使用“综合积极情绪疗法”进行心理辅导达到了良好的效果。

5.3.3“综合积极情绪疗法” 的可视化体现

同样是上面这组数据，第一次测评让来访者看到了自己的问题存在于哪些方面，是属于一个什么程度的问题，这样就可以比较容易的找到对症下药的方法，帮助来访者更好的调整认知偏差。

同样是上面这组数据，经过一个阶段“综合积极情绪疗法”的心理辅导后，我们看到数据产生了明显的变化，这些个变化让我们明白来访者的症状有了明显的好转或改善。

心理学的科学性，就是让心理问题数据化、可视化。语言的描述也许会模糊，是抽象的；数字的表示界定的是一个值，是具体的。可视化的数据，可以让我们的表述更加清晰准确。

5.3.4“综合积极情绪疗法”的可操作化体现

“综合积极情绪疗法”的可操作化，体现在以下四个操作步骤：

第一步:了解情况，建立关系，澄清问题，诊断评估，协商收费标准，签订咨询协议书。

第一步的关键，在于关系的建立，关系建立失败，就等于咨询失败。作为一个专业的心理咨询师，最重要的不是你懂得多少心理学流派和技术、你有什么头衔或证书、你出过什么书或发表过什么文章，而最重要的是你的人际关系协调能力、你对来访者的观察力和影响力、你自身的人格魅力和你丰富自信的人生阅历。专业的心理咨询师一般不提供长期免费服务，不提供上门服务。
第二步:进一步收集相关数据，多轴诊断，确定解决问题、减缓症状的突破口。

建立关系以后，通过中国心理网心理测试平台做一组心理测评，一般做SCL-90、16PF、MMPI-399这三个量表。根据来访者的具体情况选用收集相关数据的工具，了解来访者的既往病史和家族精神病史,排除躯体症状。生活史调查表，对心理咨询师快速有效地了解来访者的基本情况和症状倾向很有帮助。如果来访者有过心理咨询经历或相关病历，要详细了解其心理咨询或治疗经过。当心理咨询师发现来访者的问题超出自己能力范围之外时，要以对来访者负责的态度及时转介，并向来访者说明情况。

第二步的关键，在于来访者自身潜意识能量的激活，如何让来访者对自己的症状改善有信心，需要心理咨询师利用“解决灾难化思维的三分法练习”作为杠杆原理，发现并找到突破口，不断的减少和降低来访者的消极情绪，提高和增加来访者的积极情绪。

第三步:适当布置家庭作业，加强互动，让来访者积极参与，提高信任度、配合度。

配合度和作业完成度，是效果的基本保障，配合度和作业完成度越低，效果越差。适当布置作业，让来访者积极参与，记录饮水量，填写一周生活时间记录表，多做积极情绪与消极情绪自我评估，多做深呼吸放松练习，多做阅读练习领悟《够你用一辈子的话》，让来访者多一些积极的自我暗示。

第三步的关键，在于优先调整认知偏差，避免灾难化思维，要通过数据对比和配合度、作业完成度的提高，让来访者看到自己的进步，看到希望，对心理咨询师更加有信心。

无论你使用什么疗法，你都要把这个疗法里面的积极因素利用起来，积极情绪的逐渐产生，积极情绪与消极情绪的比例越合理，症状的缓解或消除就会越明显。

第四步:发现亮点、发现希望，共同做好咨询记录和数据对比，分阶段总结和评估，巩固咨询效果，避免复发反弹。

神经症的主诉感觉往往比较模糊，而让来访者学会使用数字来表述，就容易界定问题的程度，就容易引导来访者找到“我要在多少天的时间里让这个问题的程度下降到多少”这样一个比较具体的期待和目标。如果没有来访者的努力，心理咨询师单方面的努力只会导致咨询失败。一个好的心理咨询师，必须善于发现亮点、发现希望，通过有效的咨询记录和数据对比，客观的体现出来访者的进步和症状的改善情况。

良好的互动，有利于巩固咨询效果。来访者配合记录谈话重点和关键词，认真完成心理咨询师布置的作业，多写心情日记多做自我分析，不断提高生活质量，改善不良的生活习惯和饮食起居规律，努力的做自我反省，通过改善人际关系作业表(IRW)提高社会环境适应能力，做好阶段性总结和评估，从而达到预期的心理咨询目标和效果。

第四步的关键，在于用数字说话。一个阶段下来，咨询记录和数据对比告诉我们一些什么令人感到高兴愉悦的信息呢？接下来我们应该怎么办？是结束咨询、保持关系、提供跟踪服务，还是有必要继续进行下一阶段的合作，这就需要通过各种数据来做合理判断。

5.4 “综合积极情绪疗法”的发现与创新

作者发现，“综合积极情绪疗法”对神经症的心理咨询与干预有比较明显的效果。“综合积极情绪疗法”源于“刘氏积极情绪疗法”，经过王极盛教授倡议，张伯源教授和张吉连教授一致同意，于2013年8月2日更名为“综合积极情绪疗法”。

“综合积极情绪疗法”是一种创新，综合本身就是一种创新（王极盛教授语）。万方数据库和百度等搜索，都没有“综合积极情绪疗法”，没有人提出的方法作者提出来，是一种创新。

截至本论文发表，关于“综合积极情绪疗法”的搜索和检索：

在53,226,029篇文献中，没有检索到“综合积极情绪疗法”。

在中国知网数据库中，没有检索到“综合积极情绪疗法”。

在百度搜索的13,300,000个相关结果中，没有“综合积极情绪疗法”。

在SOSO搜索的2,864,801个相关结果中，没有“综合积极情绪疗法”。

在谷歌搜索的24,100,000个相关结果中，没有“综合积极情绪疗法”。