据本文作者统计，在2011年3月至2013年3月接待的2178人的心理咨询与干预的案例中，神经症的人数为1634人，占75%。其中，有改善者233人占18.3%、有好转者273人占21.5%、有显著好转者765人占60.2%，总有效人数为1271人，总有效率为77.8%；婚姻情感问题283人，占13%；其他问题261人，占12%。可以看出，神经症在心理咨询与干预的临床反应中所占的比例是相当高的、相当普遍的、相当有代表性的。使用“综合积极情绪疗法”后有改善者（改善指数前后对比提高30%）、有好转者（改善指数前后对比提高50%）、有显著好转者（改善指数前后对比提高70%）的比例是较高的。

“综合积极情绪疗法”的特点是规范化、数据化、可视化、可操作化。12种经典的、有效的、科学的心理疗法整合优化使用，没有门户偏见，不排斥不同意见，没有你的我的之分，有的只是一个宗旨：帮助来访者缓解症状、减轻痛苦、解决问题。

张伯源教授、张吉连教授数次亲临三亚督导，认为许多案例都很有代表性，有些是一个案例就可以写一本书的成功案例，有的案例咨询时长超过了120个小时。关于这些成功案例，由于篇幅所限，以后有机会将与大家另文分享。

“综合积极情绪疗法”的特点主要体现为规范化、数据化、可视化、可操作化、程序化；科学的、积极的应对来访者的各种问题；科学的、积极的收集来访者的各种数据和背景资料；科学的、积极的提供参考的诊断评估意见；科学的、积极的制定适合来访者的、循序渐进的、简便有效的心理咨询与干预方案；科学的、积极的引导来访者掌握符合自己症状特征的应对方法和对策。

本着助人自助的原则，首先需要排除来访者的躯体疾病和精神疾病，唤起或激活来访者的求助愿望，在明确可以通过非药物疗法和各种相关的心理干预技术为来访者提供服务的前提下，积极的、快速的与来访者建立起友好的关系。当来访者同意确立关系后，要尽快签订心理咨询协议书（PCP）和来访者承诺书（VLC），让来访者了解心理咨询与干预技术的方案和今后需要采用方法，按心理咨询协议书约定的时间和次数进行心理咨询与干预。

通过中国心理网为三亚刘义林心理咨询保健所提供的心理测试平台（http://www.psy.com.cn/school/index.asp?school=4232），使用症状自评量表（SCL-90）、卡特尔16种人格测验（16PF）、明尼苏达多项人格测验（MMPI）等测评量表收集测评数据，通过让来访者填写生活史调查表(LHQ)、咨询会谈连接作业表(CTCW)等常用工具收集与来访者问题、症状相关的数据，通过询问和了解，掌握客观的、详细的、非模糊的数据，这些数据是准确地诊断评估问题、有效地选用疗法、客观地体现心理咨询与干预效果的必要保障。

让来访者用1-10的数字表述问题的程度，1-3为轻度可以忽略，4-6为中度需要关注，7-10为重度需要重视。必要时可以使用1-99的数字，不用0和100，60为及格，90为优秀。在来访者思维清晰、自我认知及配合度较高的情况下，自评效果优于他评效果。定期收集数据的评估内容主要有：稳定性、自信心、希望值、情绪值、信任度、配合度、作业完成度、改善度，贝克抑郁量表（BDI）、简明精神问题量表（BPRS）、积极情绪与消极情绪自我评估(PNSA)等。

来访者提交的作业和填写的问卷资料，需要及时建档归档，进行整理、对比、分析，要使来访者的主要问题、症状尽可能一目了然，症状或问题的改善效果也要尽量用数字对比来说明，心理咨询与干预的目标和方向要明确，数字来源要有依据，要清晰明了，准确可靠。

3.1神经症的分类

《中国精神疾病分类与诊断标准第三版》（CCMD-3）关于神经症的诊断标准如下：

31 神经症[F40-F49]

神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。

[症状标准] 至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状 。

[严重标准] 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。

[病程标准] 符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。

[排除标准] 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。

根据以上诊断标准，临床表现的焦虑症状、抑郁症状、恐惧症状、强迫症状、疑病症状、神经衰弱症状这一组症状，统称为神经症。

关于神经症的分类，目前全世界尚没有一个统一的标准，处于百家争鸣状态。根据我国的国情和特殊的文化背景，找到一个符合中国大多数神经症患者的心理咨询与干预方法，寻求把神经症的心理咨询与干预过程规范化、数据化、可视化、可操作化，是本文研究的主要目的。本文作者发明创新的“综合积极情绪疗法”，为神经症的心理咨询与干预提供了有效的方法，为神经症的高治愈率提供了有说服力的数据和参考案例。

3.2 “综合积极情绪疗法”的特点

综合是一种创新，用各种有效技术中的积极因素，把来访者的消极情绪置换成积极情绪，首先帮助来访者看清楚自己的问题，唤起或激活来访者的求助愿望，通过“综合积极情绪疗法”的基本理念和简要明了的操作程序介绍，找到适合来访者问题解决的途径和方法，与来访者快速建立友好、信任、稳定的咨询关系，是“综合积极情绪疗法”的特点之一。

“综合积极情绪疗法”是一种易学的、简单的、实用的心理疗法，在操作过程中没有门户派别的争议歧视，无论你是哪个派别或取向的心理咨询师，都可以按照“综合积极情绪疗法”的操作流程来达到设定的心理咨询与干预效果，经过研究期间2178人次的心理咨询与干预案例和多年的临床实践检验证明，治愈率较高，效果较显著，没有任何副作用。

“综合积极情绪疗法”的操作流程是固定的，是循序渐进一环紧扣一环的，有多个If……then……的程序化设定。心理咨询师和来访者通过对该疗法的学习，都可以比较容易的掌握这个程序，让来访者在认知→反省→调适的交替循环过程中得到快速康复。

“综合积极情绪疗法”还有一个特点，就是吸取众家之长，无论是传统的还是流行的，无论是本土的还是进口的，只要是有效的、无害的，就加以积极的利用和尝试。还是那句话：不管白猫黑猫，抓住老鼠就是好猫。

3.3 “综合积极情绪疗法”的具体操作流程

根据2013年5月1日实施的《中华人民共和国精神卫生法》规定：“心理咨询师应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务，心理咨询师不得从事心理治疗。”这是我国心理咨询师职业化以来，第一次从法律的角度要求心理咨询师，要为社会公众提供专业化的心理咨询服务。鉴于心理咨询师从事心理治疗属违法行为，故建议措辞使用上用“心理干预”来置换“心理治疗”，用“阶段”来置换“疗程”。

治疗的本身，重在使用药物和手术等医疗手段达到治愈和康复的目的。心理治疗，是以药物治疗为主，以重度心理障碍和心理疾病的患者为主要对象，必须在医疗机构由精神科医生或有处方权的心理医生做出诊断开具处方，同时并不排除配合使用各种非药物疗法和心理咨询与干预技术。

咨询的本身，重在使用语言和沟通交流的手段达到询问和商议的目的。心理咨询，是以语言沟通为主，以正常人为主要对象，运用心理学的原理和方法，帮助来访者发现自身的问题和根源，从而挖掘来访者本身潜在的能力，改变原有的认知偏差和行为模式，以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力。

“综合积极情绪疗法”干预神经症的具体操作，可分为以下四步：

第一步:了解情况，建立关系，澄清问题，诊断评估，协商收费标准，签订咨询协议书。

有什么问题需要我帮助你吗？你今天来见我，想得到什么样的帮助呢？你觉得自己存在什么问题或者有可能存在什么问题呢？你说的问题我听明白了，我们需要建立起一种比较友好的、相互信任的、相对持续的关系，我需要明白我能为你做些什么，你需要明白你要如何配合我，我们要设立一个双方认可的共同目标，我们需要共同努力来激活你的求助愿望，需要共同努力去发现和澄清问题，找到问题产生的根源，找到解决或消除问题的方法，你愿意配合我吗？你的问题看起来不是一次两次就可以得到彻底解决的，我这里一般是每次一个小时的心理疏导，每周一次，12次为一个阶段，根据你的具体情况和我的经验判断，你的问题不是十分严重，如果你积极配合的话，一个阶段就可以得到比较好的效果，你可以同意不半途而废吗？我的收费标准是一个阶段12次共计XXXX元，你可以接受吗？如果你希望我们尽快开始合作的话，我就把咨询协议书填好打印出来，我们签好协议书之后就可以开始合作了。

第一步的关键，在于关系的建立，关系建立失败，就等于咨询失败。作为一个专业的心理咨询师，最重要的不是你懂得多少心理学流派和技术、你有什么头衔或证书、你出过什么书或发表过什么文章，而最重要的是你的人际关系协调能力、你对来访者的观察力和影响力、你自身的人格魅力和你丰富自信的人生阅历。

专业的心理咨询师一般不提供长期免费服务，不提供上门服务。
第二步:进一步收集相关数据，多轴诊断，确定解决问题、减缓症状的突破口。

建立关系以后，通过中国心理网心理测试平台做一组心理测评，一般做SCL-90、16PF、MMPI-399这三个量表。根据来访者的具体情况选用收集相关数据的工具，了解来访者的既往病史和家族精神病史,排除躯体症状。生活史调查表，对心理咨询师快速有效地了解来访者的基本情况和症状倾向很有帮助。如果来访者有过心理咨询经历或相关病历，要详细了解其心理咨询或治疗经过。当心理咨询师发现来访者的问题超出自己能力范围之外时，要以对来访者负责的态度及时转介，并向来访者说明情况。

主动收集和建立数据，用1-99的数字，让来访者对自己的稳定性、自信心、希望值、情绪值、配合度（来访者本人的）、信任度（来访者对心理咨询师的）定期做评估，同时提示来访者，配合度和信任度越高，效果越好；配合度和信任度越低，效果越差。

让来访者列出自己的问题清单，问题的严重程度用1-10来表示，其中1-3为轻度，4-6为中度，7-10为重度。针对比较严重的问题，向来访者推荐适合其症状、值得尝试的方法，确立一个比较合理的方向和目标，鼓励来访者达成和实现这个目标。

第二步的关键，在于来访者自身潜意识能量的激活，如何让来访者对自己的症状改善有信心，需要心理咨询师利用“解决灾难化思维的三分法练习”作为杠杆原理，发现并找到突破口，不断的减少和降低来访者的消极情绪，提高和增加来访者的积极情绪。

第三步:适当布置家庭作业，加强互动，让来访者积极参与，提高信任度、配合度。

配合度和作业完成度，是效果的基本保障，配合度和作业完成度越低，效果越差。适当布置作业，让来访者积极参与，记录饮水量，填写一周生活时间记录表，多做积极情绪与消极情绪自我评估，多做深呼吸放松练习，多做阅读练习，领悟《够你用一辈子的话》，让来访者多一些积极的自我暗示。

临床常用的12种心理疗法尝试交替使用，哪一个管用就用哪一个，来访者喜欢哪一个就多用哪一个。努力让来访者认同猫论，不管白猫黑猫，抓住老鼠就是好猫。不管你用什么流派什么疗法，可以解决问题的，就是好方法。

第三步的关键，在于优先调整认知偏差，避免灾难化思维，要通过数据对比和配合度、作业完成度的提高，让来访者看到自己的进步，看到希望，对心理咨询师更加有信心。

无论你使用什么疗法，你都要把这个疗法里面的积极因素利用起来，让来访者的积极情绪得到逐渐产生，积极情绪与消极情绪的比例越合理，症状的缓解或消除就会越明显。

第四步:发现亮点、发现希望，共同做好咨询记录和数据对比，分阶段总结和评估，巩固咨询效果，避免复发反弹。

数据化、可视化、可操作化，是综合积极情绪疗法的亮点。神经症的主诉感觉往往比较模糊，而让来访者学会使用数字来表述，就容易界定问题的程度，就容易引导来访者找到“我要在多少天的时间里让这个问题的程度下降到多少”这样一个比较具体的期待和目标。如果没有来访者的努力，心理咨询师单方面的努力只会导致咨询失败。一个好的心理咨询师，必须善于发现亮点、发现希望，通过有效的咨询记录和数据对比，客观的体现出来访者的进步和症状的改善情况。

良好的互动，有利于巩固咨询效果。来访者配合记录谈话重点和关键词，认真完成心理咨询师布置的作业，多写心情日记和自我分析，不断提高生活质量，改善不良的生活习惯和饮食起居规律，努力的做自我反省，通过改善人际关系作业表(IRW)提高社会环境适应能力，做好阶段性总结和评估，从而达到预期的心理咨询目标和效果。

第四步的关键，在于用数字说话。一个阶段下来，咨询记录和数据对比告诉我们一些什么令人感到高兴愉悦的信息呢？接下来我们应该怎么办？是结束咨询、保持关系、提供跟踪服务，还是有必要继续进行下一阶段的合作，这就需要通过各种数据来做合理判断。

3.4 “综合积极情绪疗法”的常用工具

工欲善其事，必先利其器。没有金刚钻，别揽瓷器活。如果没有得心应手的工具和方法，做起心理咨询与干预来，必然会事倍功半。通过多年的临床实践，本文作者根据国内外专家的经验，总结归纳出一套实用的、规范的、可重复使用的工具，包括心理咨询记录表(PCS)、心理咨询协议书(PCP)、来访者承诺书(VLC)、咨询会谈连接作业表(CTCW)、生活史调查表(LHQ)、一周生活时间记录表(WLTS)、简明精神问题量表（BPRS）、贝克抑郁量表（BDI）、伯恩斯抑郁量表（BDC）、改善人际关系作业表(IRW)、五步脱困法掌控自己的情绪作业(FCEW)、够你用一辈子的话(RPW)、思维过程中常见的错误(TCM)、情绪强度记录表(EIS)、简单算数思维练习表(SATW)、情绪思维感受心理状态记录表(ETFPS)、积极情绪与消极情绪自我评估(PNSA)、积极情绪与消极情绪评估月报表(PNMR)、来访者满意度调查(VSS)。（详见附录1-19）

这些工具，不仅适用于神经症的心理咨询与干预，同时也适用于其他心理问题、心理障碍、心理疾病的心理咨询与干预。相信这些工具的使用对行业的规范化、专业化、科学化会起到一定的促进作用。这些工具的推广运用和进一步完善，还有赖于广大专家学者的批评指正和修改意见。如有任何建议或疑问，请拨打全国免费咨询电话400-0898-610或发送电子邮件270636742@qq.com，作者在此表示衷心的感谢和殷切的期待。

3.3.1心理咨询记录表(PCS)

没有记录的咨询，是不负责任的咨询。一个专业的心理咨询师，你的咨询内容如果没有记录的话，这位来访者下次再来找你的时候，你还能完整准确的记得他的问题吗？你还记得你上次做过什么样的应对和处理吗？你能有科学的依据来证明来访者的症状得到了什么样的改善吗？不管从规范、严谨、科学、负责任、自我保护的哪一方面来讲，咨询记录都是重要的、必须的。如果来访者对咨询记录提出质疑，或担心自己的信息被泄露，心理咨询师需要事先讲明保密原则，可以让来访者使用化名，或者避免让来访者填写他认为敏感的或不便填写的其他信息。

初次来访，需要澄清问题，需要排除躯体病变，了解既往病史和有无家族精神病史。要提示来访者用关键词陈诉需要帮助的主要问题，要注意收集数据信息，尽量把抽象的语言描述改用数字描述。如来访者诉说抑郁很难受，这个很难受的感觉就会因人而异，如果我们要求来访者用1至10的数字来表述，1至3为轻度，可以忽略；4至6为中度，需要关注；7至10为重度，需要重视。这样一来，来访者表述的抑郁程度就变抽象为具体了，就可以数据化、可视化了。

第一次收集相关数据的时候，一般让来访者用1至99来对自己综合的稳定性、自信心、希望、情绪做评估，对心理咨询师的信任度、自己对咨询的配合度做评估。60分及格，90分优秀。同时表明信任和配合度越高，咨询效果越好。如果信任度和配合度都低于60分，咨询效果会受到影响，甚至难于达到预期效果。为了客观的了解来访者的性格特征和问题所在，建议同时收集来访者的卡特尔16种人格因素问卷（16PF）和明尼苏达多相人格问卷（MMPI）的相关数据。

初次心理咨询，最重要的是关系的建立，关系建立失败，就意味着咨询失败。良好的人际关系是心理咨询效果的保障，是一个心理咨询师专业素质水平以及人格魅力的重要体现。

初次以后的心理咨询记录，一般在第一栏注明日期，在栏外注明第几次咨询。心理咨询记录表(PCS)样本见附录1。

3.3.2心理咨询协议书(PCP)

心理咨询协议书的签订，体现了心理咨询师的专业素质，明确了来访者和心理咨询师的权利义务，明确了咨询时间、咨询次数、咨询费用、保密责任等重要事宜和约定事项，避免了没有签订咨询协议可能会产生的误会与纠纷，是心理咨询师专业化、行业行规所必须的事项，也是法律意识和心理咨询师自我保护的体现。来访者也可以使用化名签订咨询协议，咨询协议书的签订是一种认同、一种约束、一种共同努力协同解决问题的象征。如果心理咨询师或来访者认为该心理咨询协议需要修改或补充，可以在咨询协议书中替换或加入其他条款。心理咨询协议书的签订，是心理咨询规范化、标准化的一个重要工作。

心理咨询协议书(PCP) 样本见附录2。

3.3.3来访者承诺书(VLC)

让来访者在来访者承诺书上签名，这也是给来访者的一种强化和暗示，对于巩固咨询关系会有促进作用。其中的“我保证积极努力配合心理咨询和心理辅导，提供真实的相关情况和症状线索，绝不将来访期间接触到或见到的相关技术、工具、其他来访者的情况以及他人隐私等敏感事宜泄露给任何第三人；如果由于我的不努力配合或者我本人症状的恶化加重而无法达到心理咨询和心理辅导效果，我绝不对您迁怒、指责、诋毁、攻击或散布有损您声誉的言行。”以及“我保证信守承诺，决不食言，决不半途而废。”对保障咨询效果是有益的，对咨询师的权益保护也是显而易见的。

来访者承诺书(VLC) )样本见附录3。

3.3.4咨询会谈连接作业表(CTCW)

一般要求来访者在每次来访前，填写好咨询会谈连接作业表，这是来访者与咨询师互动的一个重要工具，如果来访者有很多问题，可以让来访者写在背面或另文表述。依据多次咨询会谈连接作业表的比较分析，可以看出来访者改善的轨迹和心理咨询效果的体现过程，以及心理咨询师使用的技术和心理咨询的方法、技巧、特点。来访者的配合度、作业完成度、来访者对心理咨询师的要求或不满亦可以在这里体现出来。咨询会谈连接作业表(CTCW) 样本见附录4。

3.3.5生活史调查表(LHQ)

该表修改前来源于《心理诊断和治疗手册》，共有11组问题，这个调查表的目的是为了对来访者的生活经历和背景获得全面的了解，该表提供的许多信息，都可以在一定程度上表现出来访者的问题和症状因素，包括并不限于家族病史、遗传基因、家庭背景、个人主要成长经历、问题或症状的严重程度等信息。

心理咨询师要请来访者配合，尽可能完整和准确地回答这些问题，这将有利于制定一个适合于来访者的特定需求的心理咨询方案，在来访者填写完之后尽快收回此表，此表和咨询档案同样需要高度保密，未经来访者同意，不得对外泄露来访者填写的任何信息。

生活史调查表(LHQ) 样本见附录5。

3.3.6一周生活时间记录表(WLTS)

这个一周生活时间记录表适用于学生，成人可以把学习栏改为工作栏，今日一句话感想要求全部使用积极的、表扬的、赞美的、好的短句子，而避免使用消极的、批评的、攻击的、坏的简短词句。一般对比数据要求连续收集8周或以上。一周生活时间记录表(WLTS)样本见附录6。

3.3.7简明神问题量表（BPRS）

该量表来源于中国心理卫生杂志社《心理卫生评定量表手册》,原名叫“简明精神病量表”，是精神科应用最广泛的他评量表之一，具有良好的信度和效度。为了避免来访者产生恐慌、畏惧、误会，所以将其淡化改名为“简明精神问题量表”。临界值为35分，小于35分为正常，大于35分为异常，总分为20-140分，反应问题的严重性，总分越高问题越严重，心理咨询前后总分值的变化可以反应心理咨询效果的好坏，差值越大效果越好。如果采用来访者真实客观的自评，可以达到改善认知偏差的效果。得分超过70分者可以每周评定一次。

简明精神问题量表（BPRS）样本见附录7。

3.3.8贝克抑郁量表（BDI）

贝克抑郁量表（BDI）和伯恩斯抑郁量表（BDC）可以同时使用，可以简易快速的得出来访者的抑郁数据，判断出其抑郁的严重程度。在贝克抑郁量表（BDI）和伯恩斯抑郁量表（BDC）同时使用时，伯恩斯抑郁量表（BDC）对轻度症状表现为不敏感，对重度症状的效度是比较一致的。对比观察使用，作者认为贝克抑郁量表（BDI）较好。

贝克抑郁量表（BDI）问卷有21组陈述，四选一。要求来访者仔细阅读每一组陈述，然后根据来访者近一周（包括今天）的感觉，从每一组选一条最适合来访者情况的项目，将旁边的数字圈起来，所圈的数字是几就记几分。0－4分为无抑郁，5－7分为轻度，8－15分为中度，16分以上为重度。贝克抑郁量表（BDI）样本见附录8。

3.3.9伯恩斯抑郁量表（BDC）

伯恩斯抑郁量表（BDC）和贝克抑郁量表（BDI）可以同时使用，可以简易快速的得出来访者的抑郁数据，判断出其抑郁的严重程度。在贝克抑郁量表（BDI）和伯恩斯抑郁量表（BDC）同时使用时，伯恩斯抑郁量表（BDC）对轻度症状表现为不敏感，对重度症状的效度是比较一致的。对比观察使用，作者认为贝克抑郁量表（BDI）较好。

伯恩斯抑郁量表（BDC）问卷有15组陈述，四选一。要求来访者仔细阅读每一组陈述，然后根据来访者近一周（包括今天）的感觉，从每一组选一条最适合来访者情况的项目，在相应的栏里打钩，打钩的数字是几就记几分。0－4分为轻度或没有抑郁，5－10分为正常但不快乐，11－20分为接近中等抑郁，21－30分为中等抑郁，31－45分为严重抑郁。伯恩斯抑郁量表（BDC）样本见附录9。

3.3.10改善人际关系作业表(IRW)

这个作业表用来改善来访者与同事、朋友、同学、老师、父母、伴侣、恋人、上司、下属等的人际关系，建议连续做12次，每周做一次，在每次做这个作业之前，都要认真阅读后面的良好的沟通方式和有效沟通的技巧。为了来访者能从这个作业的分析对比中受益，建议来访者在每次提交本作业之前将填写的内容复制或抄写下来。

改善人际关系作业表(IRW)样本见附录10。

3.3.11五步脱困法掌控自己的情绪作业(FCEW)

当我们说自己做不到某一件事，运用五步脱困法技巧，可以将问题分解为以下的五句：1、困境：我做不到什么；2、改写：到现在为止，我尚未能做到什么；3、因果：因为过去我不懂什么，所以到现在为止，尚未能做到什么什么；4、假设：当我学懂什么，我便能做到什么什么；5、未来：我要去学什么，我将会做到什么什么。这五个步骤，可以让我们放下包袱，坦然面对，勇往直前。这是认知结合行为的综合练习。

第三步因果中的因，必须是某些本人能控制或有所行动的事，很多时候，是需要我们运用教练技术中的发问技巧去挖掘和梳理的。我做不到实际上是描述一件过去的事实：尽管在当时我们会说我没有这个能力，或者我不想去做，但是在未来的岁月里，我们内心其实是总想保留做得到，或者想去做的权利。发生了的事无法改变，然而往事对我们未来的影响却可以改变，因此我做不到不应该成为一个包袱，阻碍我们向前走。

五步脱困法掌控自己的情绪作业(FCEW)样本见附录11。

3.3.12够你用一辈子的话(RPW)

这篇640字的阅读练习，目的是：1、提高口头表达能力、口才、演讲水平；2、增强自信心，找到良好的自我感觉；3、增强毅力和诚信，让自己对练习能够持之以恒。要点是：注意语气、语态、语感，要有感染力，要声情并茂，要争取读出味道来。评估值1-99分，60分为及格，90分为优秀，定期评估，不断提高，争取早日达到90分以上。该练习既属于阅读疗法，又属于认知疗法和行为疗法，通过对文字内容的领悟消化，达到表达能力的提高。可以使用录音，可以有人监督陪练，可以设定目标和期限来早日达到优秀的水平。

够你用一辈子的话(RPW)样本见附录12。

3.3.13思维过程中常见的错误(TCM)

这个作业可以在认知、反省、调适过程中多次使用，一共有12项思维过程中常见的错误，每一项都可以用1至10的数字来评估，1至3为轻度，可以忽略；4至6为中度，需要关注；7至10为重度，需要重视。

如果来访者的自我评估值在7或7以上，心理咨询师可以引导来访者为自己设立近期目标，让来访者说出自己的愿望，希望在多长的时间里下降到几，从而鼓励和帮助来访者逐步的实现这个目标。

思维过程中常见的错误(TCM)样本见附录13。

3.3.14情绪强度记录表(EIS)

让来访者把自己的情绪强度表达出来，指导来访者先做0%（情绪在基本上没有焦虑的愉悦状态下）、100%（情绪在十分焦虑的痛苦状态下）、50%（介于既不是很愉悦、也不是很难过的中间状态），然后再分别填写上面4格和下面4格。该记录表可以暴露来访者的情绪特征，让心理咨询师更好的了解来访者的情绪调控能力。

情绪强度记录表(EIS)样本见附录14。

3.3.15简单算数思维练习表(SATW)

这个练习，要求来访者把自己的第一感觉答案写下来，然后开始计算。计算完毕后，正确答案肯定会与自己的第一感觉答案悬殊很大。通过这个练习，来访者自己会受到很多启发，会明白自己的第一感觉往往会出错误，自己在实践过程中是可以纠正自己的错误认知，从而得到正确的答案。这个练习也可以告诉来访者遇事不要急于下结论，有时候自己的想当然的感觉往往是不对的，甚至是离谱的。

这个练习的缺陷是不可以重复做，做过一次的人就没有必要再做了。简单算数思维练习表(SATW)样本见附录15。

3.3.16情绪思维感受心理状态记录表(ETFPS)

来访者通过填写这个记录表，可以让心理咨询师和自己了解分析对比自己的情绪状态和产生这个情绪状态的原因或事件。这个记录表可以为精神分析疗法、认知疗法、行为疗法提供数据，同时也是一个比较可观的观察记录。来访者在做好这个记录的同时，可以从时间、难受程度的数字、自己的一句话感想获得有益于症状改善的积极因素。

情绪思维感受心理状态记录表(ETFPS)样本见附录16。

3.3.17积极情绪与消极情绪自我评估(PNSA)

通过积极情绪与消极情绪的评估对比，找到来访者情绪的平衡点，帮助来访者从具体的情绪状态找到突破口，充分利用来访者的积极情绪，使来访者的症状的到好的转变。

让来访者用1至10的不同数字来表示在过去的一天24小时里，能体验到的以下二组情绪（积极情绪与消极情绪各10个问题）的最大值，然后分别相加得出每一组情绪的总分并加以对比。1-39分为低，40-69为中，70-100为高。各组情绪超过80分或低于20分都需要予以关注和调适。

积极情绪与消极情绪自我评估(PNSA)样本见附录17。

3.3.18积极情绪与消极情绪评估月报表(PNMR)

这个工具可以和积极情绪与消极情绪自我评估(PNSA)配套使用，让来访者把每天的积极情绪与消极情绪自我评估(PNSA)值，填写到积极情绪与消极情绪评估月报表(PNMR)里面，积极情绪使用蓝色，消极情绪使用红色。当月报表完成的时候，来访者本月的情绪曲线图就一目了然了。该报表特别适用于慢性症状和情绪不稳定而自己不察觉或不承认的来访者。

积极情绪与消极情绪评估月报表(PNMR)样本见附录18。

3.3.19来访者满意度调查(VSS)

来访者满意度调查修改前来源于《心理诊断和治疗手册》，主要有来访者寻求心理咨询师解决的问题、情感或者状况得到何种程度的解决、来访者是否充分地理解了问题所在并能在将来应对这些问题、心理咨询师是否对来访者有帮助、如果来访者将来需要帮助是否会预约这个心理咨询师、来访者是否将向需要帮助的其他人推荐这个心理咨询师、在帮助来访者解决问题的过程中心理咨询师表现出的兴趣是否令来访者满意、来访者上次来访到现在有多长时间、中止该心理咨询师的咨询是因为什么原因、当来访者向这位心理咨询师咨询后，来访者或者家庭的任何人是否在别处就此相同的问题进行过心理咨询、附加意见这10个问题，前9个问题是选择题，最后一个问题是自由描述题。

通过来访者满意度调查，可以说明来访者对心理咨询师是否满意，来访者的问题是否得到了解决，对心理咨询师反省和总结自己的心理咨询工作是很有帮助的，一般是在心理咨询结束的时候进行。

来访者满意度调查(VSS)样本见附录19。