医脉通导读

探讨本课题的首项随机对照研究显示，相比于健康教育对照，为期12周的有氧运动项目可以更有效地改善原本缺乏锻炼的强迫症患者的心境、焦虑及强迫行为。

此外，有氧运动显示出持续改善强迫症患者焦虑的作用，体现在患者每次接受干预前的焦虑水平呈总体下降趋势。

有氧运动（AE）的益处已经在各类临床及非临床人群中得到了反复验证。例如，大量研究显示，有氧运动不仅可以有效减轻抑郁症患者的抑郁症状，甚至有助于预防抑郁。

然而，关于有氧运动对强迫症（OCD）患者的短期及长期效应，包括对心境及强迫症状的改善作用，目前证据则少得多，且缺乏设置对照组及探讨累积效应的证据。众所周知，强迫症是一类慢性致残性精神障碍，对治疗的反应常常不佳，患者迫切需要有效且耐受性良好的辅助治疗手段。

  研究简介  

日前，美国布朗大学Alpert医学院Ana M. Abrant及其合作者针对其开展的领域内首项随机对照研究进行了二次数据分析，旨在评估有氧运动相比于健康教育对于强迫症患者的积极效应。本项研究于11月14日在线发表于Journal of Affective Disorders。

该研究共纳入了56名强迫症患者，平均年龄38.9岁，64%为女性，当前正在接受抗强迫治疗，耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）总分≥16（平均24.9分，SD=5.26），过去3个月内每周有氧运动的时间不足60分钟。这些受试者以1:1的比例分入有氧运动组及健康教育对照组，在训练师的指导下接受每周一次、共12周的干预。

具体而言，有氧运动组通过常规器械（如跑步机、椭圆机）进行中到高强度的有氧运动。最初几周内，受试者每次首先进行5分钟的热身，随后进行20分钟的有氧运动，并逐渐增加有氧运动的时长，第12周时实现35-40分钟的单次训练量。此外，通过专业人员的指导，受试者还在周中进行每周2-4次的有氧锻炼，最终达到每周有氧运动时间≥150分钟的目标。

作为对照，健康教育组每周接受一次45-60分钟的健康教育，涉及营养、睡眠卫生、咖啡因、饮酒、吸烟等内容。

研究者评估了每次干预后受试者心境（抑郁、焦虑）及强迫症状（强迫行为及强迫思维）的变化，并通过一系列模型分析和比较了有氧运动对患者的短期及长期累积效应。

  研究结果  

共有55名患者进入最终的数据分析阶段，受试者平均完成了10次干预（SD=2.3）。简言之，研究发现：

▲ 相比于健康教育对照，有氧运动对患者心境的短期改善效应更为显著（p < .001）。

▲ 相比于健康教育对照，有氧运动更有效地减轻了患者的焦虑症状（p = .001）。

▲ 相比于健康教育对照，有氧运动更有效地减轻了患者的强迫行为（p = .014）。

▲ 有氧运动及健康教育对照均未能在短期内改善患者的强迫思维。

▲ 关键在于，纵向干预过程中，有氧运动显示出持续改善焦虑的作用，体现在患者接受干预前的焦虑水平呈现总体下降的趋势，具有统计学意义（p = .014）。

图1 单次干预前（虚线）后（实线），对照组（左）与有氧运动组（右）的焦虑水平（Abrantes AM, et al. 2018）

  结论  

针对领域内首项随机对照研究的数据分析显示，相比于有氧运动能够更好地改善强迫症患者的心境及强迫行为。除了顺其自然之外，强迫症患者也可以活在当下，尝试让自己动起来，尤其是原本严重缺乏锻炼的患者。

此外，本项研究中的有氧运动时间至少为20分钟，强度至少为中度。更短的锻炼时间及更轻的强度下，有氧运动能否为强迫症患者带来类似获益，有待进一步探讨。

8个强迫症状条目

强迫观念

▲ 你是否控制不住地担心，由于你忘记做某些重要的事情（如锁门、关火炉、拉电闸等），导致一些糟糕的事情将要发生？（病理性怀疑）

▲ 你是否控制不住地担心，你的言行可能过于暴力，而这并非你的本意？（攻击性）

▲ 你是否控制不住地担心肮脏、细菌或某些化学物质？（污染）

强迫行为

▲ 你是否控制不住地、过度地核对或重复某些事物？（核对）

▲ 是否存在一些事情，你感到必须一遍又一遍地去做，即便你明知这样会影响其他事情的完成？（重复）

▲ 是否存在一些事情，你感到必须一遍又一遍地去做，每天至少半个小时，而你想停止而做不到？（重复）

▲ 你是否控制不住地、过度地清洗你自己或身边的某些物件？（清洁）

▲ 你是否控制不住地、过度地计数？（计数）

文献索引：Ana M. Abrantes Ph.D. , Samantha G. Farris Ph.D. , Richard A. Brown Ph.D. , Benjamin D. Greenberg M.D., Ph.D. , David R. Strong Ph.D. , Nicole C. McLaughlin Ph.D. , Deborah Riebe Ph.D. , Acute Effects of Aerobic Exercise on Negative Affect and Obsessions and Compulsions in Individuals with Obsessive-Compulsive Disorder, Journal of Affective Disorders (2018), doi: https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.11.074

对您的心理健康状态感兴趣，可以试试下面的心理测评

点此查看全部测评量表

抑郁相关测评

抑郁筛查量表（PHQ-9）
简明精神问题量表（BPRS）
贝克抑郁量表（BDI）

抑郁自评量表（SDS）

老年抑郁量表（GDS）

焦虑相关测评

焦虑自评量表（SAS）

心理压力自测量表

情绪紧张度测试

其他测评

包容力测试

公司首席咨询师刘义林博士主要擅长抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症的非药物疗法和婚姻情感、亲子沟通问题的心理疏导。

联系方式：手机 13907605335 微信:xinlidudaoshi