日常生活中，我们经常会发现一些朋友在看到密集的场景或图片后，发出尖叫声并用双手捂住双眼，表现出害怕和恐惧。这种表现是对排列相对密集的物体产生恐惧与厌恶的情绪，也许，你的朋友罹患了密集恐惧症。

虽然大家对这个名词不陌生，但是它好像又蒙了一层神秘的面纱。我们今天就聊聊密集恐惧症。

当密集恐惧症患者看到密集的图案或者物体时，患者会出现强烈的生理和情感反应，如：恶心、瘙痒、心悸、出汗、头皮发麻等症状，常伴有恐惧、焦虑等。图案或物体越密集，患者反应往往越强烈。

密集恐惧症的发病原因和机制尚不明确，主要是因为对于密集物体发出的本能的恐惧心理，可能与患者自我保护有关。基本病因主要为：

1、进化产生的自我保护机制。人类生存环境中的一些有毒有害的动物，往往具有一些花纹和图案，与引起密集恐惧症患者强烈反应的图案相似，这可能是人类希望保护自己免受危险的一种反应；

2、遗传学因素。家族一级亲属存在密集恐惧症情况的患者并不在少数，存在遗传背景者通常更容易发生密集恐惧症。

3、创伤性经历。亲身经历或者目睹一些与密集物体相关的不愉快经历，可造成患者心理创伤，引起不适；其他还有社交恐惧，患者对密集物体或图像的认知等因素。

密集恐惧症治疗原则是行长程、个体化的综合治疗，以心理治疗为主，辅以药物治疗。

心理治疗

1、行为疗法：对特定恐惧症疗效良好，通常采用系统脱敏疗法或暴露疗法，并结合渐进式放松训练。

2、认知行为治疗：患者需在引导下先认识到自身与临床症状相关的思维意识的歪曲，然后跟随治疗师指导，纠正不合理的认知、信念、发展新的认知和行为方式。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前批准应用的药物有盐酸帕罗西汀、丁螺环酮、曲唑酮等。

患者应从小剂量开始用药，根据治疗反应及时调整剂量，前期治疗通常持续8~12周，明确治疗有效。

得了密集恐惧症不要太担心，患者无特殊的日常护理，但需注意病情监测，避免接触密集情景，若出现病情严重及时就医。同时家属也要给予积极的心理支持，帮助患者克服焦虑，战胜疾病。

作者

张芬 | 徐汇区精神卫生中心 

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