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焦虑症痛苦不堪,治疗要选择适合自己的方法
医生说 / 2021-09-20

焦虑、社恐和压力被称为当代年轻人难逃的三重压力。最近,国际名模Kendall Jenner与心理学家Ramani Durvasula在Vogue特别栏目中透露自己也患有严重的焦虑症。

大家不禁惊讶,拥有天使脸蛋和魔鬼身材,出街随便一身搭配都能成为潮流爆款,古董车在家排排坐……这样一位拥有顶级人生配置的备受瞩目的完美女神Kendall Jenner怎么也会患上这个病呢?

 






其实,焦虑症是指持续的无具体原因的紧张不安,泛化的担心、思虑,伴见自主神经功能紊乱及运动性不安。它的患者非常广泛,并不是说,顶配家庭的优秀者就不会得焦虑症。

在这里提醒大家,一定不要小看焦虑症,如果不治疗,一方面会影响躯体健康,带来明显的躯体不适感。甚至会影响睡眠,饮食等。另一方面,长期的焦虑还可能造成内分泌系统的紊乱失调。导致影响到个人的工作和日常生活,引发一系列问题。那么焦虑症该如何治疗?今天我们有请清华大学第二附属医院儿童青少年心理科副主任医师朱焱医生给我们科普一下这个知识。

 

专家档案 

朱焱

清华大学第二附属医院

儿童青少年心理科副主任医师

 

擅长:长期研究抑郁症的发病机制和治疗方法,擅长难治性焦虑抑郁,顽固性睡眠障碍,强迫症,严重失眠,青少年心理障碍等的治疗。善于认知心理治疗各种心理疾病。

 

焦虑症的治疗方式

有哪些

焦虑症是神经症中相对治疗效果较好,预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。

 

药物治疗

根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1~2年左右。停药及加量请咨询医生,不可自行调整药物治疗方案。在服药期间,注意和医生保持联系,出现副作用或其他问题及时解决。

苯二氮卓类药物(又称为安定类药物)

常用药物:劳拉西泮(罗拉)、阿普唑仑,一天2~3次。属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对弱,对白天工作的影响较小。使用原则:间断服药原则,焦虑严重时临时口服,不宜长期大量服用;小剂量原则,小剂量管用就不用大剂量;定期换药的原 则,如果病情需要长期服用,3~4周就更换另一种安定类药物,可以有效避免依赖的产生;换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药。只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。

抗抑郁药

因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,情绪恢复正常。①广泛性焦虑 常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺思)、黛力新等。②惊恐发作 常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰、氯米帕明等。

长短效药物合用

这类药物抗焦虑效果肯定,可从根本上改善焦虑,无成瘾性,适合长期服用,但抗焦虑效果见效慢,2~3周后起效,常常需要同时短期合用安定类药物。

 

心理治疗

健康教育

焦虑症患者一般容易接受新的信息,尤其是一些有助于解释或减轻焦虑程度的信息。因此,对这类患者进行健康教育是必要的。健康教育的内容应包括对疾病性质的讲解,如焦虑的本质,为何会产生焦虑等,让病人明白疾病的性质,消除某些顾虑。同时要了解患者自身对疾病的理解,及时洞悉患者的某些不良认知。指导患者进行一些简单实用的应付焦虑的方法,改变某些不良的生活方式等。

认知治疗

焦虑症病人容易出现两类逻辑错误:其一是过高地估计负性事件出现的可能性,尤其是与自己有关的事件;其二是过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。焦虑症病人对事物的一些歪曲的认知,是造成疾病迁延不愈的原因之一。对病人进行全面的评估后,治疗者就要帮助病人改变不良认知或进行认知重建。

行为治疗

焦虑症患者往往有焦虑引起的肌肉紧张、自主神经功能紊乱引起的心血管系统与消化系统症状。运用呼吸训练、放松训练、分散注意技术等行为治疗方法常常有效。对于因焦虑或惊恐发作而回避社交的患者,可以应用系统脱敏(暴露)治疗。

焦虑症是顽固的一种神经内科的疾病,所以患者需要积极的进行治疗,要选择适合自己的科学方法,而且也要注意自我的情绪调节。


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