医脉通导读

一项新研究发现，强迫症（OCD）患者仅通过观看别人进行强迫行为，即可缓解自身强迫思维带来的痛苦。

若这一发现能够得到广泛验证，人们也许可以通过开发一些App来帮助OCD患者，使他们不用再「亲自」反复地洗手或拉头发。

当我们观看别人做某种动作时，我们大脑中负责这一动作的区域也会变得活跃，就像我们自己在做这一动作一样。这种现象基于镜像神经元系统（mirror neuron system），它有助于我们理解他人的行为和感受。

一项发表于Neurocase的研究中，剑桥大学Baland Jalal等探讨了以下课题：镜像神经元系统是否可用于OCD的治疗。

研究简介

研究共纳入了10名OCD患者，这些患者在接触到他们认为只是轻微受污染的东西时就会感到非常难受，进而强迫自己反复地洗手。

首先，研究者给每位受试者展示了一些物品（均为仿制品，有未封口的呕吐袋、带有血渍的绷带、内有排泄物的便盆、厕纸），使他们感到恶心。受试者不知道这些物品为仿制品。

受试者被要求在戴着乳胶手套的情况下触碰其中一样物品，且不少于15秒。在看到研究人员以同样的方式触碰相同物品前后，以及看到研究人员洗手前后，受试者报告了自己恶心感的程度。

10名患者均表示，看到研究人员触碰相同物品后，恶心感变得更加强烈；但看到研究人员去洗手后，恶心感得到显著缓解。

研究者称：「令人惊讶的是，受试者会指导研究人员如何洗手，他们会说『这边多洗一洗』，或『给那几个指头多冲点儿水』」。

设想：开发一款App

「如果看别人洗手的视频就足以缓解OCD患者针对真实洗手行为的痛苦，我们可以将这样的视频放入手机App中。」

暴露疗法是指让病人暴露在各种不同的刺激性情境之中，使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法，是目前较为流行的OCD疗法。「如果一款App就能达到这样的治疗效果，那么OCD的治疗将变得更加简单易行。」

OCD患者的强迫行为普遍对自身健康有害，如频繁洗手所导致的皮损，而App将成为OCD患者执行强迫行为的替代品，「例如，对于那些强迫自己拔头发的人，我们可以让他看自己拔头发的视频。这是一种良性替代品，可以与传统疗法结合使用。」

讨论

研究者指出，考虑到样本量过小等局限性，这项发现只是初步结果，解读须谨慎。然而，若上述结果能被更大规模的安慰剂对照研究加以验证，那么这种「间接接触」的方法将成为OCD的新型疗法。

未来的研究在进行此类研究时，应纳入不少于50名的OCD患者，并采用可靠的对照治疗，以更加客观地评价「看别人执行强迫行为」的有效性。美国北卡罗来纳大学的专家 Jon Abramowitz表示：「我猜测这种干预措施可能对有些患者有效，但不一定对所有患者都有效。因为OCD的症状表现是多样化的，不同患者对这一疗法的应答也不会相同。」

为了进一步验证这一发现，研究者目前已经在哈佛和剑桥开展了两项大型试验。研究者表示：「其中一项研究已基本完成，其结果令人非常满意。」

文献索引：

1. Jalal B, et al. "I feel yourdisgust and relief": can the action understanding system (mirror neuronsystem) be recruited to induce disgust and relief from contamination vicariously,in individuals with obsessive-compulsive disorder symptoms? Neurocase. 2017Feb;23(1):31-35. doi: 10.1080/13554794.2017.1279638. Epub 2017 Feb 6.

2. Watching others wash their hands mayrelieve OCD symptoms. New Scientist. 7 August 2017.

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